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下肢嚴重脹痛 髂靜脈梗阻恐面對截肢


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)38歲的李女士曾因子宮頸癌而子宮全切除,並完成化療及電療療程。李女士療程後併發左下肢腫脹,口服及靜脈注射溶栓藥物無明顯改善,反而越來越漲痛。就診心臟血管外科後,檢查發現左髂靜脈産生病變,呈現嚴重狹小,經血管內超聲查抄證實為慢性深部靜脈栓塞併左邊髂靜脈壅塞。經靜脈支架治療後,李女士下肢腫脹完全改良,也順遂返回職場工作,術後半年復診狀態精良。

髂靜脈遭到榨取 造成水腫、淺靜脈曲張乃至血栓

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台南市立安南病院心臟血管外科主任陳偉華提示,下肢足部慢性傷口成因並非只有動脈壅塞,淋巴系統及靜脈回流系統梗阻,一樣會發生腳腫、靜脈曲張、足部潰瘍反覆爆發,難以癒合。由於傷口多集中在需要負擔全身重量的下肢,傷口痛苦悲傷、發炎、異味及不良於行,對生活產生未便,如處置不妥,也可能面臨終究截肢的命運。

髂靜脈狹小壅塞疾病,也稱為髂靜脈榨取綜合症,發生率不低,為動脈疾病的5倍,而女性的産生率比男性多3倍。首要産生緣由為髂靜脈生理構造遭到髂動脈恒久壓迫,產生慢性梗阻。假如髂靜脈遭到壓迫,使靜脈回流受阻、下肢靜脈高壓,致使下肢靜脈瓣膜功能封閉不全,引發肢體水腫、淺靜脈曲張,致使髂股靜脈構成血栓。

術後、長時間不動、服用口服避孕藥等易産生

若是沒有早期發現,經常會在接管手術後、長時候不動(經濟艙症候群)及服用口服避孕藥或重大創傷後,産生急性下肢靜脈血栓,導致血栓型的下肢靜脈壅塞產生,進而增添肺動脈栓塞風險及治療難度,使病患必需曝險於高劑量溶栓藥物治療及增添治療的複雜度。

陳偉華主任透露表現,診斷這類疾病其實不容易,因為斷層掃描和血管攝影診斷率只有6到7成,必須搭配血管內超音波及採取多面相影象重建才能確診,臨床經驗及判斷十分重要。一旦確診,今朝針對心理性壓迫釀成的病變,只能採用靜脈支架治療,但由於靜脈巨細差異很大,正確的血管巨細丈量必須利用血管內超聲(IVUS)方能到達最好結果,避免支架因為尺寸不對,産生初期栓塞問題。



),和電柱上路燈,幾乎兒摔倒。






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